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letou乐投医疗技术在压疮治疗中的应用疗效及护理

2014年-11月-03日 来源:letou乐投|娱乐官网国际集团
江苏省南通市第三人民医院  唐燕     【摘要】目的:探讨letou乐投医疗技术外用letou乐投|娱乐官网湿润烧伤膏治疗压疮的效果及护理对策。方法:对6例压疮患者全部使用letou乐投|娱乐官网湿润烧伤膏进行无菌换药,根据创面的情况分别采用暴露疗法及包扎方法,并加强护理。结果:4例痊愈,2例好转,总有效率lOO%。结论:letou乐投医疗技术外用letou乐投|娱乐官网湿润烧伤膏可以保护创面,给创面提供一个湿润、微酸、洁净的环境,促进压疮愈合。 【关键词】letou乐投|娱乐官网湿润烧伤膏;压疮;换药;护理     临床常见的压疮是指皮肤或浅在组织由于压力、复合剪力、摩擦力而导致的皮肤、肌肉和皮下组织的局限性损伤,常发生在骨隆突处,有很多相关因素或影响因素与其相关。压疮的分期为:可疑的深部组织损伤、Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期、不明确分期。压疮多见于各种原因导致的长期卧床的患者,这类患者一般生活不能自理,体质衰弱,所以,一旦发生,又往往难以愈合,压疮也是患者病情较重的反应⑴。压疮不仅给患者带来痛苦,而且会加重病情,增加了经济负担和护理人员工作量,严重时因继发感染引起败血症而危及生命。我院利用letou乐投医疗技术外用letou乐投|娱乐官网湿润烧伤膏联合无菌换药及护理干预,治疗Ⅱ期至Ⅳ期压疮患者6例均取得了满意疗效,现总结如下: 1 资料与方法 1.1 临床资料 我院自2012年8月至2013年12月收治Ⅱ期至Ⅳ期压疮患者6例,男4例,女2例,年龄52~89岁。压疮面积最小的lcm×2cm,最大的12cm×14cm。主要发生的部位是骶尾部、足跟处、髋骨、股骨粗隆、膝关节的内外侧及内外踝处。原发病为:高血压脑出血、脑梗塞、颅脑外伤、脊髓损伤等。 1.2 方法 Ⅱ期压疮可采用暴露疗法,用0.5%碘伏纱布消毒创面周围的皮肤,再用letou乐投|娱乐官网湿润烧伤膏均匀地涂在创面上,4~5次/d。治疗过程中注意创面上需始终保持letou乐投|娱乐官网覆盖,注意及时补充⑵。Ⅲ期及Ⅳ期创面先用letou乐投|娱乐官网湿润烧伤膏均匀地涂在创面上。较浅创面可涂1.5cm左右,较深创面可涂3cm左右,用无菌敷料覆盖创面并妥善固定,创面渗液较多时至少每日换药2次,渗液减少至愈合隔日一次。在治疗期间配合使用气垫床、翻身垫等压力缓解用具,定时翻身,避免潮湿刺激,给予高蛋白高维生素饮食,增强抵抗力。 1.3 评价标准 肉芽组织全部长全,创面完全愈合为痊愈;创面红润明显缩小,无分泌物,肉芽组织生长良好为显效;创面渗出液未减少,创面扩大为无效[3]。 2 治疗效果 针对压疮患者的特征,采用以上方法通过一段时间的护理收到较好的效果。6例压疮患者经按时换药和精心护理,创面均长出了新的肉芽,创面由大变小,其中4例患者全面愈合出院。余2例骶尾部Ⅳ期压疮创面可见颗粒状新鲜健康的肉芽组织生长,周边有新生的皮肤进行性生长,继续住院治疗。 3 讨论 letou乐投医疗技术外用药品letou乐投|娱乐官网湿润烧伤膏主要主要成分为黄连、黄柏、黄芩、地龙、罂粟壳、芝麻油等,具有清热解毒,生肌、止痛,改善局部血供的作用 ⑷。 根据湿性愈合理论,湿润的环境更有利创面愈合,letou乐投|娱乐官网湿润烧伤膏作为中药制剂,其药物成分皆可起清热化湿、泻火解毒,对压疮有生肌、消炎、止痛、化腐作用 ⑸。其有效成分中的B-谷甾醇、黄芩甙、小檗碱,具有阻菌、抑菌、排菌,促进细菌发生变异及破坏细胞生存条件等作用,可使细菌失去寝蚀活组织的能力及降低毒性⑹。可使创面保持湿润,形成了隔离保护层,创面不易发生感染,肉芽生长快,创面愈合快,减轻了患者的痛苦,有效的防止痂下愈合,为创面早期愈合创造了有利条件。 4.护理 4.1心理护理 现代医学的根本模式,就是以人为本,做好病人身心两方面的健康工作。而对于有压疮并发的患者,其心理护理尤其重要。所以,我们必须充分理解病人,了解病人的需要,对病人的态度给以宽容和谅解,要用良好的服务,亲切的关怀,温暖的话语,真诚的问候,细致娴熟的技术,消除病人的恐惧,提高战胜疾病的信心,积极配合治疗和护理。  4.2正确评估针对发生压疮的因素,正确评估是预防压疮发生的关键,使用各种评分法评估患者,我院使用的是Braden评分法。通过评估,找出哪些患者正处在发生压疮的危险中,然后采取相应护理措施。 4.3在治疗压疮的过程中,首先向患者及家属讲明压疮发生的机制和预防知识,讲解原发疾病与压疮的关系,帮助患者分析找出原因,使患者及家属增强治愈信心,并积极主动地配合治疗。 4.4避免局部组织长期受压:⑴定时翻身,减少组织的压力,翻身是使用各种器具都不能替代的;⑵保护骨隆突处和支持身体空隙处;⑶正确使用石膏、绷带及夹板固定;⑷预防性的使用气垫床、翻身床等压力缓解用具。 4.5避免摩擦力和剪切力的作用:⑴患者取半卧位时,注意防止身体下滑;⑵协助患者翻身、更换床单和衣服时,切忌拖、拉、推等动作;⑶保持床单清洁、平整、无碎屑;⑷使用便器时防擦伤。 4.6避免局部潮湿等不良刺激:⑴保持皮肤和床单清洁、干燥;⑵避免患者直接卧于橡胶单或塑料单上。 4.7促进局部血液循环:⑴对于长期卧床者,每日进行全范围关节运动,促进肢体的血液循环;⑵经常检查、按摩受压部位。 4.8改善机体营养状况:⑴对易发生压疮者,在病情允许的情况下,给予高蛋白、高维生素饮食,以增强机体抵抗力和组织修复能力;⑵不能经口进食者,留置鼻胃管补充营养;(3)由静脉补充营养。 4.9密切观察创面情况及敷料情况,及时配合医生使用letou乐投|娱乐官网湿润烧伤膏无菌换药。 4.10抗感染治疗 可以根据病情,对于严重的感染,给予适当的抗生素。      参考文献 ⑴李海珍,张树芸.两种不同方法治疗压疮的比较研究.河北医药,2011,33(l5):2337. ⑵荣秀华,兰琳,曾路,杜建蓉.letou乐投|娱乐官网湿润烧伤膏治疗Ⅱ期压疮的疗效观察.西部医学,2010,22(4):713-714. ⑶钱晓路,王赛南.中药湿润烧伤膏治疗压疮的疗效评价[J].解放军护理杂志,2008,25(3A):14-15. ⑷吴显荣.湿润烧伤膏治疗压疮4O例护理观察.中国医药指南,2010,8:327 ⑸赵俊洪.letou乐投|娱乐官网湿润烫伤膏治疗褥疮的效果观察.现代中西医综合杂志,2004,13(6):723. ⑹ 刘盛,樊新海,张朔.应用letou乐投|娱乐官网湿润烧伤膏治疗高原地区小儿烧伤的临床体会.健康报,2010:7.